Mahalaukun kavennusleikkaus eli sleeve-leikkaus on yksi bariatrisen kirurgian eli lihavuusleikkauksien menetelmistä. Leikkaus on luonteeltaan lihavuusleikkauksista niin sanotusti luonnollisin. Lihavuusleikkaukset vaikuttavat merkittävästi potilaan ravitsemusmieltymyksiin ja -tottumuksiin. Leikkauksen jälkeen potilaat saavuttavat kylläisyyden tunteen aiempaa pienemmillä ruokamäärillä. Tämän seurauksena kehon paino alkaa laskea ja myös monet liitännäissairaudet, kuten tyypin II diabetes, uniapnea, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, nivelkivut ja muut liikalihavuuteen liittyvät sairaudet, lievenevät. Lihavuusleikkaus on nykyään lihavuuden hoidossa tehokkain pysyviä tuloksia antava menetelmä, joka auttaa merkittävästi parantamaan elämänlaatua ja pidentämään elinajanodotetta.
Mikä mahalaukun kavennusleikkaus on?
Mahalaukun kavennusleikkaus on lihavuusleikkaus, jossa mahalaukusta poistetaan suurin osa (noin 70–85%). Jäljelle jää vain pieni osa mahalaukusta, josta muodostetaan putki eli pieni ”hiha” (englanniksi sleeve). Kun mahalaukun tilavuus on normaalisti noin 1 000–1 500 ml, leikkauksen jälkeen jäljellä on vain 100–200 ml. Pieni vatsa täyttyy ruoasta nopeammin, mikä luo kylläisyyden tunteen ja rajoittaa syötävän ruoan määrää. Ruoka kulkeutuu myös nopeammin pienestä mahalaukusta ohutsuoleen, mikä lisää entisestään kylläisyyden tunnetta. Mahalaukun osittainen poisto pienentää näläntunnetta vähentämällä mahalaukun tuottaman nälkähormonin eli greliinin määrää.
Sleeve-leikkauksen jälkeen syöty ruoka kulkee edelleen ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi, joten vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen todennäköisyys on pienempi kuin muiden lihavuusleikkausmenetelmien yhteydessä.
Koska suurin osa mahalaukusta poistetaan lopullisesti, entistä anatomiaa ei voida palauttaa.
Miten mahalaukun kavennusleikkaus toimii?
Mahalaukun kavennusleikkauksen suorittamisen jälkeen useat osatekijät vaikuttavat painonpudotukseen samanaikaisesti. Sleeve-leikkauksen yhteydessä mahalaukun pienentynyt tilavuus aiheuttaa sen, että jo pienikin määrä syötyä ruokaa antaa kylläisyyden tunteen ja auttaa säilyttämään sen pidempään. Pienestä mahalaukusta ruoka siirtyy nopeasti ohutsuolen alkuosaan, mikä puolestaan nopeuttaa kylläisyyden tunteen syntyä. Leikkauksessa tapahtunut mahalaukun suuremman osan poistaminen vähentää greliinin eli nälkähormonin tuotantoa. Kaikki nämä osatekijät yhdessä auttavat potilasta saavuttamaan onnistuneen painonpudotuksen.
Mahalaukun kavennusleikkaus – odotettavissa oleva painonpudotus
Tutkimukset osoittavat, että kahden ensimmäisen vuoden aikana mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeen potilas pudottaa 60–70 % ylipainostaan eli ylimääräisestä painostaan. Viisi vuotta leikkauksen jälkeen keskimääräinen painonpudotus on eri tutkimusten mukaan edelleen 62 prosenttia.
Jos sleeve-leikkauksella saavutettu painonpudotus ei kuitenkaan riitä, leikkaus voidaan muuttaa ohitusleikkaukseksi. Sama mahdollisuus on myös siinä tapauksessa, että paino on vuosien varrella alkanut nousta uudelleen. Pysyvän ja pitkäaikaisen alhaisemman painon saavuttaminen ja säilyttäminen riippuu suurelta osin myös potilaan omasta panoksesta. On tärkeää tehdä elämäntapoihin tarvittavat terveelliset muutokset, jotta ruokavalio ja liikuntatottumukset vastaavat asiantuntijoiden suosituksia.
Millaiset potilaat voivat harkita mahalaukun kavennusleikkausta?
* Potilaat, joiden painoindeksi on vähintään 30 kg/m2.
* Nuoremmat naiset, jotka haluavat vielä lapsia.
* Sleeve-leikkausta voi tehdä niille, joille muut lihavuusleikkaukset eivät sovi. Esimerkkejä tällaisista vasta-aiheista ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, jatkuva tulehduskipulääkkeiden tai kipulääkkeiden tarve, aiemmat suoritetut isot vatsaontelon leikkaukset (jotka aiheuttavat vatsaan kiinnikkeitä) sekä aiemmat elinsiirrot.
Mittaa oma painoindeksisi
Leikkauksen tiedot
| Kirurgi | Tri Rein Adamson / tri Martin Adamson / tri Sven Troost |
| Painoindeksiä koskeva indikaatio | 30:stä alkaen, riippuen liitännäissairauksista |
| Anestesia | Yleisanestesia |
| Leikkauksen kesto | 1–1,5 tuntia (laparoskooppinen) |
| Yöpymiset sairaalassa | 2 |
| Tarvittava loma | 2 viikkoa |
| Odotettu painonpudotus | 60–70 % ylipainosta (pitkällä aikavälillä noin 60 %) |
| Edut |
|
| Puutteet |
|
| Aiempi anatomia palautettavissa | EI |
| Hinta | 6300 € |
| Osamaksu | Alkaen 154 € kuukaudessa. Hae osamaksua tästä. |
Testaa soveltuvuutesi
Mahalaukun kavennusleikkauksen edut
- Ruoan määrän rajoittamisen lisäksi vähentää näläntunnetta, sillä mahalaukusta poistetaan osa, joka tuottaa nälkää aiheuttavaa hormonia.
- Ruoka kulkee edelleen ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi, joten ruoansulatusprosessi on lähempänä normaalia kuin muissa laihdutusleikkausmenetelmissä.
- Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen aiheutuminen on epätodennäköistä.
- Endoskooppinen pääsy mahalaukkuun ja ohutsuolen alkuun säilyy.
- Dumping-oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys on pienempi kuin tavallisessa ohitus- ja miniohitusleikkauksessa.
- Säännöllinen kipulääkkeiden käyttö ei lisää mahahaavan riskiä.
- Aiemmista vatsaontelon leikkauksista johtuvat kiinnikkeet eivät estä leikkauksen suorittamista.
- Pienempi komplikaatioiden aiheutumisen mahdollisuus.
- Mahdollista muuttaa leikkaus myöhemmin ohitusleikkaukseksi.
Mahalaukun kavennusleikkauksen puutteet
- Hieman pienempi laihtuminen kuin tavallisessa ohitusleikkauksessa tai miniohitusleikkauksessa.
- Ei muuta syömiskäyttäytymistä yhtä paljon kuin tavallinen ohitusleikkaus tai miniohitusleikkaus.
- Voi aiheuttaa refluksitautia eli närästystä, joka vaatii hoitoa (20–40 %:lla potilaista).
- Tyypin II diabeteksen lievenemisen todennäköisyys on matalampi kuin ohitusleikkauksissa.
- Leikkauksen jälkeen entistä anatomiaa ei voi palauttaa, sillä suurempi osa mahalaukusta on poistettu lopullisesti.
Mitä paketin hinta sisältää?
- Suomenkielinen palvelu
- Elinikäinen asiakastuki
- Kirurgin konsultaatio Helsingissä
- Kliinisen ravitsemusterapeutin neuvonta ennen leikkausta
- Laivaliput Helsinki–Tallinn–Helsinki (paluumatkalla hytti)
- Analyysit ja tutkimukset ennen leikkausta ja sen jälkeen (ennen sairaalasta kotiutusta)
- Kaikki leikkaukseen ja sairaalassa oloon (1–2 yötä toimenpiteestä riippuen) liittyvät kustannukset
- Kliinisen ravitsemusterapeutin neuvonta leikkauksen jälkeen
- Ohjeet leikkauksen jälkeiselle ajalle tietoaineistoineen
- Suomenkielinen sairauskertomus ja muut tiedot lääkärille
- Virallisen sairauslomatodistuksen hakemiseen tarvittavat asiakirjat
- Seurantatarkastukset kirurgin luona Helsingissä tai sähköpostitse
- Psykologin neuvonta
- Kliinisen ravitsemusterapeutin konsultaatiot 6, 12 ja 24 kuukautta leikkauksen jälkeen (verkossa tai puhelimitse)
- Kaikki kuljetukset Tallinnan sataman, lentokentän, hotellin ja sairaalan välillä
- Yksi yö Tallinnan keskustan hotellissa ennen leikkausta
- Varhais- ja myöhäiskomplikaatioiden hoito – edellytyksenä on, että hoito suoritetaan samassa sairaalassa, jossa ensimmäinen leikkaus tehtiin
- Alennettu hinta lihavuusleikkauksen jälkeiselle plastiikkakirurgialle huomattavan laihtumisen jälkeen (vatsan, olkavarsien, reisien ja rintojen plastiikkakirurgia)
