Skip to content
Suomessa julkisella puolen leikkausjonot ovat usein pitkät. Vuosittain sadat suomalaiset käyvätkin tästä syystä Virossa lihavuusleikkauksessa. Täällä Virossa hoidon laatu on aivan samalla tasolla kuin Suomessa. Meillä työskentelee useita terveysalan ammattilaisia, joilla on vastaava pätevyys ja työkokemus molemmista maista.
Sinun kannattaa selvittää oletko yksi heistä, jotka ovat saaneet hyvä laatuisen terveyspalvelun täältä Virosta nopeasti ja yksilöllisesti KELA- korvattuna!
Omaa KELA-korvaus oikeutta selvittäessä kannattaa huomioida seuraavat asiat:
1. Julkisen terveydenhoidon lihavuusleikkaus kriteerien täyttyminen Suomessa
Lihavuuden hoitosuosituksessa Suomessa määritellään tarkoin, milloin leikkausta on mahdollista käyttää lihavuuden hoitoon. Leikkaukseen voidaan ryhtyä, kun seuraavat ehdot täyttyvät:
- Painoindeksi vähintään 40 terveellä henkilöllä tai vähintään 35 henkilöllä, jolla on laihduttamista edellyttävä sairaus. Tyypin 2 diabeteksessa on mahdollista käyttää leikkaushoitoa jo painoideksistä 30 alkaen, jos sokeriarvoja ei muuten saada kuntoon.
- Ikä 18–65 vuotta
- Leikkaus ei voi olla ensimmäinen lihavuuden hoitokeino. Edellytyksenä leikkaukselle on, että henkilö on aiemmin asiantuntevan ammattilaisen ohjauksessa onnistunut pudottamaan 5 % painostaan.
- Potilaan arvioidaan kykenevän muuttamaan syömistottumuksia leikkauksen edellyttämällä tavalla. Esimerkiksi vaikea lihavuuteen liittyvä ahmintahäiriö tai alkoholiongelma ovat esteitä leikkaukselle.
Lihavuuden leikkaushoito (lihavuusleikkaus) – Terveyskirjasto
2. Suomalaisen sisätautilääkärin tai endokrinologin lähete lihavuusleikkaukseen
- Sinun kannattaa käydä Suomessa sisätautilääkärin tai endokrinologin vastaanotolla, jotta saat lähetteen lihavuusleikkaukseen. Et tarvitse tätä lähetettä päästäksesi meille leikkaukseen, mutta todennäköisesti sinun täytyy esittää se KELA: lle kun haet ennakkolupaa tai korvausta.
3. Painon pudottaminen (5%) todistetusti ennen leikkausta
- Samoin suosittelemme huolehtimaan siitä, että suomalaisissa terveystiedoistasi löytyy KELA varten dokumentoitu info siitä mikä on ollut lähtöpainosi ja että olet pystynyt pudottamaan 5% painostasi ennen leikkausta. Et siis tarvitse tätä todistusta päästäksesi meille leikkaukseen. Tarvitset sen mahdollisesti vain KELA:n ennakkolupaa tai korvausta hakiessasi.
4. Ennakoluvan hakeminen KELA:sta
- Hae KELA:sta ennakkolupaa ennen leikkaukseen tuloa. Tämän sivun lopussa on vastaava linkki KELA:n kotisivuille. Hae lupaa ajoissa. Vastauksen saaminen KELA:sta voi kestää 3-6 viikkoa ja he voivat pyytää sinulta myös lisäselvityksiä. KELA tulee tällöin tarkistamaan leikkauskriteerisi täyttymisen ja myös hyvinvointialueesi tilanteen hoitotakuun täyttymättä jäämisen osalta.
- Sinun kannattaa vielä varmistaa KELA:lta jo tässä vaiheessa millaisia dokumentteja (esim. todistus 5% painon pudottamisesta, erikoislääkärin lähete leikkaukseen, tositeet kukuista/laskuista) he tulevat sinulta kysymään, kun haet korvausta heiltä ennakkolupaan vedoten takautuvasti.
5. Hoito klinikallamme
- Koska Klinikkamme ei ole Viron valtionsairaala vaan yksityisklinikka, KELA ei pysty maksamaan meille suoraan hoidostasi, vaikka sinulla on ennakkolupa. Maksat itse koko leikkaussumman leikkaukseen tullessa, mutta sinulla on tällöin oikeus hakea KELA:lta myöhemmin korvausta. Sinun kannattaa tallettaa kaikki maksutositeet (apteekkikuitit, laivamatkat, leikkauslasku, sairaalasta saatavat asiakirjat) KELA: lle esitettäväksi. KELA korvaa tavallisesti sen summan mikä vastaava hoito maksaisi KELA:lle Suomessa julkisella puolella. Lihavuusleikkauksen hinta Viron yksityisellä sektorilla on KELA:lle suunnilleen samaa hintaluokkaa, mitä vastaava leikkaus on Suomen julkisella puolella. Tällöin on mahdollista, että KELA:n takautuvasti maksettavan korvauksen jälkeen lopulliset kustannuksesi jäisivät vain hoitopäivä maksujen tasolle eli samalle tasolle, mitä Suomen julkisella puolella leikattuna maksaisit. Korvaussummat kuitenkin muuttuvat ajassa, joten sinun kannattaa tarkistaa tämän hetken tilanne suoraan KELA:sta.
6. Hoidon rahoitus
Ennakkolupaa KELA:lta kannattaa hakea myös, jos leikkauksen rahoitus kokonaisuutena mietityttää. Meillä on kiinteät ja läpinäkyvät leikkauspaketti hinnat, joihin ei tule yllättäviä lisäkuluja. Jos esim. päätät hakea leikkaukseen rahoitusta omasta pankistasi, ennakkoluvan olemassaolo KELA:lta saattaa helpottaa lainan saantia.
https://www.eu-terveydenhoito.fi/terveyspalvelut-ulkomailla/haluan-matkustaa-hoitoon-ulkomaille
Huom! Nämä vinkit ovat vinkkejä yleisellä tasolla. Lopullinen päätös korvauksista tehdään aina kyseisen henkilön ja KELA:n välillä. Näihin päätöksiin emme pysty terveyspalvelun tarjoajana vaikuttamaan.
