Skip to content
Lihavuusleikkaukseen valmistautumisesta puhuttaessa yleensä keskustelu kääntyy ennen leikkausta toteutettavaan dieettiin. Sekä Suomen julkinen terveydenhoito, että yksityissektoria edustavan Health Clinic klinikka suosittelevat tiettyjä ruokavaliomuutoksia ennen leikkausta. Leikkausta edeltävällä dieetti on merkityksellinen. Tämän dieetin aikana opetellaan tärkeitä taitoja: esim. miten tunnistaa nälkä ja kylläisyys, miten tehdä terveellisiä ruokavalintoja arjessa, miten käsitellä tunteita ilman ruokaa. Nämä kaikki taidot ovat korvaamattomia leikkauksen jälkeen. Tässä tekstissä kerromme aiheesta lisää sekä vertailemme ei suosituksia ja erilaisia vaatimustasoja riippuen siitä missä leikkaus tehdään
Miksi ruokavalion kevennystä ja ENE-dieettiä suositellaan?
Ensinnäkin ruokavalion kevennys ja pieni painonpudotus ennen leikkausta nostaa leikkauksen turvallisuutta sekä vähentää leikkauksen tekemiseen kuluvaa aikaa. Ruokavalion kevennys ja pienikin painonpudotus vähentää rasvaa sisäelinten ympäriltä. Rasva väheneminen helpottaa kirurgin työtä sekä vähentää komplikaatioriskiä. Ennen leikkausta toteutettava kevyempi ruokavalio valmistaa myös keho ja mieltä askel kerrallaan uuteen. Tällöin keholle ei tule niin suurena shokkina ruokamäärän ja ruuasta saadun energian merkittävä putoaminen heti leikkauksen jälkeen. Proteiinipainotteinen ruokavalio ennen leikkausta takaa myös sen, että ennen leikkausta kehossa ei ole tullut puutetta proteiinista. Proteiinia keho tarvitsee kaikkeen solu-uudistukseen. Proteiini painotteinen vähäenerginen dieetti (ENE) valmistaa kehon siihen, että ruuasta saadun proteiinin määrä selvästi vähenee ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksesta. Tämä väheneminen johtuu siitä, että alussa ruoka-annokset ovat hyvin pieniä.
Toiseksi leikkausta edeltävä ruokavalion muutos on tärkeää myös psykologisesti. Ihminen pääsee jo ennen leikkausta testaamaan miltä leikkauksen jälkeinen elämä näyttää ruokailujen osalta. Tähän kuuluvat säännölliset ruoka-ajat, hidas syöminen ja proteiinipainotteiset, pienet ateriat. Tämä on tärkeää kokeilla jo etukäteen ennen leikkausta. Ennen kaikkea tämä kokemus on tärkeä ihmiselle itselleen. Dieetin avulla ihminen pääsee kokeilemaan sitä, pystyykö omassa arjessa oikeasti muuttamaan ruokailutottumuksiaan ja elämäntapaansa. Jos tässä vaiheessa nousee esiin haasteita (esim. ruokailujen rytmittäminen kiireisen työpäivän aikana tai vaikkapa makeanhimo stressaavan päivän päätteeksi), silloin niihin päästään etsimään ratkaisuja ja hyviä toimintamalleja jo ennen leikkausta esim. ratkaisukeskeisen terapian työkaluja käyttäen. Tietyt arjen haasteet ja totutut toimintatavat eivät ratkea itsestään leikkauksen jälkeen, vaan niihin kannattaa etsiä apua jo tässä vaiheessa!
Kolmanneksi leikkausta edeltävä ruokavalio muutos korreloi selkeästi pysyvien, toivottujen tulosten kanssa leikkauksen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että ne potilaat, jotka ovat onnistuneet muuttamaan ruokailutottumuksiaan jo ennen leikkausta, säilyttävät pudotetun painon parhaiten pitkällä aikavälillä. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tutkimusten mukaan tämä potilasryhmä on myös sitoutuneempia leikkauksen jälkeisiin hoito-ohjeisiin sekä yleisestikin valmiimpi pysyvään elämäntapamuutokseen.
Health Clinic klinikan joustavampi lähestymistapa
Health Clinic klinikka ei vaadi sinulta tavallisesti todisteita painon pudotuksesta ennen leikkausta. Poikkeuksena ovat erittäin korkeaa BMI omaavat henkilöt, joille tietty painonpudotus ennen leikkausta on välttämätöntä leikkauksen onnistumiseksi. Tässä tapauksessa sisäelinten ympärillä oleva rasva täytyy saada vähenemään, jotta leikkaus olisi teknisesti mahdollista sekä turvallista toteuttaa.
Health Clinic klinikalla saat ravitsemusterapeutilta yksilölliset ohjeet sekä suositukset leikkausta edeltävään dieettiin ja ruokailutottumusten muutokseen. Se mikä tietyissä ruokailutottumuksissa haastaa sinua arjessa, kannattaa käsitellä jo ennen leikkausta. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että arjessa kannattaa alkaa harjoittelemaan uusia toimintatapoja omaan tahtiin. Tällaisia asioita voivat olla esim. riittävän hidas syöminen, riittävää veden juominen ruokailujen välissä, säännöllisten ruoka-aikoja suunnittelu ym. Health Clinic klinikalla tahdomme painottaa sinulle, että kaikki mitä teet, tee juuri itseäsi varten, et toisille ihmisille.
Tietyssä tilanteessa sinun kannattaa kuitenkin huomioida Suomen julkisen terveydenhuollon painonpudottamisvaatimus. Tämä tilanne on silloin, jos hakeudut Health Clinic klinikalle leikkaukseen KELA:n ennakkoluvan kanssa (tavoitteena saada jälkikäteen KELA:lta korvaus leikkauksesta). Silloin sinun kannattaa pudottaa painoa Suomen julkisen terveydenhuollon vaatima määrä Suomessa todistetusti, vaikka itse leikkaus tehtäisiin Virossa Health Clinic klinikalla. Tämän voit ilmeisesti tehdä esim. työterveydenhoitajan seurannassa siten, että vaaditusta 5% painonpudotuksesta jää merkintä OmaKantaan. Jos vaadittu painonpudotus pelkällä ruokavalio muutoksella tuntuu liian haastavalta, tähän voi etsiä lisäapua esim. laihdutuslääkkeistä. Saat tähän myös tarvittaessa tukea Health Clinic klinikan ammattilaisilta.
Mistä kannattaa aloittaa?
Jokaisen ihmisen elämäntilanne, resurssit sekä haasteet ovat erilaiset. Ensimmäinen askel on pysähtyä rehellisesti pohtimaan ja kartoittamaan omaa tilannettaan. Yksi keino oman tilanteen kartoittamiseen on ruokapäiväkirjan pitäminen. Kirjaa ylös mitä syöt, milloin syöt, minkä verran syöt sekä mitä koet ja tunnet syödessäsi. Tämä auttaa sinua tunnistamaan tiettyjä syömiskäyttäytymisen tapojasi sekä tekemään myös tarvittaessa muutoksia. Eli kartoituksen perusteella kannattaa pysähtyä pohtimaan, mikä omassa arjessa haastaa. Onko se esim. kiireinen työpäivä ja siihen liittyvä aterioiden väliin jääminen tai esim. stressin purku tai itsensä palkitseminen ruualla? Kannattaa samalla myös pohtia, mikä omassa arjessa jo nyt tukee omaa hyvinvointia. Olenko esim. tottunut aina aamulla syömään monipuoleisen välipalan? Tai olenko tottunut juomaan päivällä vettä riittävästi aterioiden välissä? Mikä arjessani mahdollisesti alkaa tukemaan hyviä, uusia toimintatapoja? Voit tehdä tätä kartoitusta yksin tai yhdessä Health Clinic klinikan suomalaisen bariatriahoitajan tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Sinun kannattaa keskittyä elämäntapamuutokseen, ei vain painonpudotukseen. Aloita pienistä muutoksista eli 1-2 muutosta kerralla. Muutos voi olla esim. sokeripitoisten juomien käytön vähentäminen ja korvaaminen vedellä, jos olet tottunut juomaan niitä päivittäin tai sitten kasvisten lisäämistä aterioille, jos et ole tottunut niitä ennen käyttämään. Muutos voi olla myös arkiliikunnan lisäämistä, vaikkapa alat kävellä osan työmatkasta. Nämä pienet askeleet eli muutokset auttavat sinua juurruttamaan elämäntapamuutosta luontevasti arkeesi. Se sama prosessi jatkuu sujuvana lihavuusleikkauksen jälkeen.
Lopuksi haluamme vielä rohkaista sinua muutokseen. Jo pienet muutokset arjessa ovat merkittäviä ensimmäisiä askeleita matkalla kohti kestävää painonhallintaa ja terveempää tulevaisuutta!
