Skip to content
Mahalaukun ohitus-kavennusleikkaus (SASI) on yksi bariatrisen kirurgian menetelmistä. Ohitus-kavennusleikkaus on yksi uusimmista leikkausmenetelmistä sekä Virossa että muualla maailmassa. Tätä menetelmää pidetään hyvin tehokkaana. Lihavuusleikkaus yhdistettynä elämäntapamuutokseen on tutkitusti tehokkain apukeino lihavuuden hoidossa. Ohitus-kavennusleikkauksella on positiivisia vaikutuksia potilaan ruokamieltymyksiin ja -tottumuksiin. Leikkauksen jälkeen potilaat saavuttavat kylläisyyden tunteen aiempaa pienemmillä ruokamäärillä. Tämän seurauksena kehon paino alkaa laskea ja tavallisesti myös mahdolliset liitännäissairaudet lievenevät. Tästä esimerkkeinä: II tyypin diabetes, uniapnea, korkea kolesteroli, korkea verenpaine sekä nivelkivut. Kuten sanottu, ohitus-kavennusleikkaus on yksi tehokkaimmista leikkausmenetelmistä, jossa ravintoaineiden imeytyminen kuitenkin on keskimääräistä parempaa verrattuna toisiin vastaavanlaisiin leikkaustapoihin. Tämä leikkaus yhdistettynä elämäntapamuutoksen auttaa merkittävästi parantamaan elämänlaatua ja pidentämään elinajanodotetta.
Miten mahalaukun ohitus-kavennusleikkaus tehdään?
Leikkaus suoritetaan tähystämällä. Leikkauksessa tehdään potilaalle ensin mahalaukun kavennus. Tällöin ylimääräinen osa mahalaukusta poistetaan leikkauksen lopussa. Mahalaukusta muodostetaan uusi mahalaukku, joka on kapea, putkimainen. Uuden mahalaukun tilavuus on noin 100-150 ml. Seuraavaksi yhdistetään ohutsuolen keskiosa uuteen mahalaukkuun tavalla, jossa suurin osa ruuasta (noin 2/3) ohittaa suurimman osa ohutsuolesta kun samalla pieni osa ruuasta (noin1/3) kulkee edelleen koko ohutsuolen läpi.
Miten ohitus-kavennusleikkaus toimii?
Ohitus-kavennusleikkaus toimii muuttamalla mahalaukun tilavuutta ja ravintoaineiden imeytymistä. Ohitus-kavennusleikkaus rajoittaa kerralla syötävän ruoan määrää, koska leikkaus pienentää mahalaukun kokoa. Uuden mahalaukun tilavuus on noin 100-150ml. Leikkauksen vaikutuksesta kylläisyyden tunne tulee nopeammin pienestä annoksesta sekä kestää pitempään kuin aiemmin. Leikkaus muuttaa myös ruokahaluun vaikuttavien suolistohormonien toimintaa. Nämä hormonit vaikuttavat koettuun nälän- ja täydenvatsaan tunteeseen sekä kylläisyyden tunteen syntyyn. Kyseiset muutokset vaikuttavat yleensä nälän tunteen vähenemiseen. Myös täydenvatsan tunne tulee helpommin pienistä ruoka-annoksista.
Annoskokoa rajoittavan vaikutuksen lisäksi leikkauksella vaikutetaan ruuan imeytymiseen suolistossa. Ruoasta saatavan energian (kalorien) määrä vähenee merkittävästi, koska noin 2/3 nautitusta ruuasta ohittaa merkittävän osan ohutsuolta. Tärkeiden ravintoaineiden imeytymistä kuitenkin vahvistetaan sillä, että noin 1/3 ravinnosta kulkee edelleen koko ruuansulatuskanavan läpi alkuperäistä reittiä. Tämän pitäisi vähentää vitamiinien, proteiinien ja hivenaineiden puutosten riskiä pitkällä aikavälillä. On kuitenkin tärkeää tiedostaa, että koska suuri osa ruuasta kulkee uutta reittiä, on tärkeää käyttää päivittäin lisäravinteita ohjeiden mukaan. Tämä ehkäisee mahdollisten ravintoainepuutosten syntyä. Tämän leikkaustavan jälkeen on myös pienempi riski ei toivottujen suolistobakteerikantojen liikakasvuun ja siihen liittyvään ripuliin verrattuna leikkaustapoihin, jossa osa ohutsuolta ohitetaan kokonaan. Tässä leikkaustavassa on myös pienempi riski ns matalasta verensokerista johtuviin hypo kohtauksiin verratuna esim. tavalliseen ohitusleikkaukseen. Närästysoireet ovat myös harvinaisempia kuin esim. tavallisessa kavennusleikkauksessa. Jokaisella leikkaustavalla on omat etunsa ja mahdolliset puuteet. On tärkeää, että keskustelet kirurgisi kanssa eri leikkaustavoista. Näin löydätte yhdessä juuri sinulle sopivimman!
Odotettavissa oleva painonpudotus ohitus-kavennusleikkauksen jälkeen
Koska tämä leikkaustapa on suhteellisen uusi, pitkän aikavälin tutkimustuloksia ei ole vielä paljoa saatavilla. Vaikuttaisi kuitenkin siltä, että tämän leikkaustavan valinneet potilaat ovat myöhemmin hyvin säilyttäneet uuden, pudotetun painonsa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat ovat pudottaneet keskimäärin 75–85 prosenttia ylipainostaan. Odotettavissa painonpudotus tämän leikkaustavan jälkeen on keskimääräisesti hieman suurempi kuin tavallisen ohitusleikkauksen tai mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeen.
Niin kuin jokaisen lihavuusleikkauksen yhteydessä, pysyvän ja pitkäaikaisen tuloksen saavuttaminen riippuu suurelta osin myös potilaan omasta panoksesta. Ohitus-kavennusleikkaus yhdistettynä elämäntapa muutokseen antaa toivotun lopputuloksen.
Kenelle ohitus-kavennusleikkaus sopii?
* Potilaat, joilla on BMI yli 30 kg/m2 ja joilla on jokin lihavuuteen liittyvä liitännäissairaus tai potilaille joiden BMI on yli 35 kg/m2.
* Tyypin II diabetesta sairastavat potilaat, sillä ohitus-kavennusleikkauksen jälkeen diabeteksen lieventymisen on hyvin todennäköistä.
* Ohitus-kavennusleikkaus sopii hyvin niille, joilla yksi syömiseen liittyvä ongelma on liiallinen makean syönti.
* Potilaat, jotka ovat riittävän motivoituneita noudattamaan ohjeita ja suosituksia sekä sitoutumaan vitamiini- ja kivennäisainevalmisteiden päivittäiseen käyttöön.
* Potilaat, joiden kohdalla on jokin erityinen syy säilyttää mahdollisuus tarvittaessa koko maha-suolikanavan tähystystutkimukseen.
* Potilaat, jotka tarvitsevat Sleeve-leikkauksen jälkeen uusintaleikkausta esim. merkittävien refluksi-oireiden tai painon uudelleen nousun takia.
Mittaa oma painoindeksisi
Leikkauksen tiedot
| Kirurgi | Tri Rein Adamson / tri Hillar Jääger |
| Painoindeksiä koskeva indikaatio |
BMI alk. 30, riippuen liitännäissairauksista |
| Anestesia | Yleisanestesia |
| Leikkauksen kesto | 1-1,5 tuntia |
| Yöpymiset sairaalassa | 1-2 |
| Tarvittava loma | 2-4 viikkoa |
| Odotettu painonpudotus | 75-85 % ylipainosta |
| Edut |
|
| Puutteet |
|
| Leikkausta edeltävä anatomia palautettavissa | EI |
| Hinta | 6900 € |
| Osamaksu | Alkaen 154 € kuukaudessa. Hae osamaksua tästä. |
Testaa soveltuvuutesi
Mahalaukun ohitus-kavennusleikkauksen edut
- Tehokas menetelmä, joka sopii lähes kaikille potilaille
- Tyypin II diabeteksen hyvä hallinta
- Pienempi riski epätoivottujen suolistobakteerikantojen liikakasvun
- Pienempi riski saada liian matalan verensokerin aiheuttamia ns Hypo kohtauksia verrattuna tavalliseen ohitusleikkaukseen
- Ravintoaineiden hieman parempi imeytyminen verrattuna vastaan tasoisiin toisiin leikkaustapoihin
- Mahdollisuus tarvittaessa tutkia koko maha-suolikanavaa tähystämällä säilyy
- Soveltuu hyvin myös leikkaustavaksi uusintaleikkausta harkittaessa Sleeve-leikkauksen jälkeen
Mahalaukun ohitus-kavennusleikkauksen puutteet
- Alkuperäinen anatomia ei ole palautettavissa
- Saattaa ilmetä ravintoaine-, vitamiini ja kivennäisainepuutoksia pitkällä aikavälillä, jos riittävästä ravitsemuksesta ei huolehdita
- Suurempi riski refluksi-oireiden syntyyn kuin ohitusleikkuksessa
- Pieni riski haavauman muodostumiseen ohutsuolen ja mahalaukun liitoskohdassa. Tupakointi ja päivittäinen tulehduskipulääkkeiden käyttö nostavat hieman tätä riskiä.
- Mahahaavan aiheutumisen riski, erityisesti säännöllisen kipulääkkeen käytön ja tupakoinnin yhteydessä
- Saattaa lisätä riskiä sairastua alkoholismiin
Mitä paketin hinta sisältää?
- Suomenkielinen palvelu, suomea puhuvan asiakas koordinaattorin tuki koko prosessin aikana
- Sinua ovat tukemassa suomea puhuvat, kokeneet lääketieteen ammattilaiset, kirurgit ja lisäksi suomalaiset ammattilaiset: suomalainen bariatriahoitaja, ravitsemusterapeutti sekä ratkaisukeskeisen lyhytterapian terapeutti
- Kirurgin etäkonsultaatio suomeksi enne leikkausta (30 min) (maksu erikseen, mutta hyvitetään pois leikkauksen hinnasta)
- Suomalaisen bariatria sairaanhoitajan konsultaatio ennen leikkausta sekä sairaalassa olo aikana
- Bariatriahoitajan tuki koko prosessin aikana joustavasti tarpeen mukaan 2v leikkauksesta. Myöhemmin mahdollisuus ottaa yhteyttä, jos tulee kysymyksiä.
- Suomalaisen Suomessa laillistetun ravitsemusterapeutin ravitsemusneuvonta ennen leikkausta sekä 3, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (verkossa tai puhelimitse)
- Kaikki kuljetukset Tallinnan sataman, lentokentän, hotellin ja sairaalan välillä
- Yksi yö Tallinnan keskustan hotellissa ennen leikkausta
- Leikkaukseen liittyvät verikokeet ja tutkimukset ennen leikkausta ja tarvittaessa sen jälkeen (ennen sairaalasta kotiutumista)
- Leikkaus ja vatsalaukuntähystys nukutuksessa kokeneen kirurgin tekemänä modernissa ja viihtyisässä yksityissairaalassa. Suomalaisen bariatriahoitajan tuki sairaalaan saavuttaessa ja tarpeen mukaan sairaalahoidon aikana. Ravitsemusneuvonta ennen kotiutumista.
- Kaikki leikkaukseen ja sairaalassa oloon (tavallisesti 1 yö, tarvittaessa 2 yötä) liittyvät kustannukset. Mahdollisuus viettää toinen yö hyvätasoisessa keskustan hotellissa potilaan voinnin salliessa.
- Kirjalliset hoito-ja ravitsemusohjeet leikkauksen jälkeiselle ajalle
- Suomenkielinen hoitokertomus sekä sairaslomatodistus sairaalasta mukaan toimitettavaksi omalle lääkärille Suomeen
- Kirurgin seurantasoitto kotiutuksen jälkeen
- Bariatriahoitajan yhteydenotto s-postitse 1,5vk, 1kk, 6kk, 12kk ja 24kk leikkauksesta. Mahdollisuus olla yhteydessä baritriahoitajaan yhteydessä s-postitse joustavasti, mahdollisuus puhelinkonsultaatioon tarpeen mukaan.
- Ravitsemuksen seurantaan liittyvät verikokeet ennen leikkausta sekä 3x leikkauksen jälkeen Virossa tehtynä. Mahdollisuus silloin myös kirurgin tapaamiseen, bariatriahoitajan konsultaatio
- Ratkaisukeskeisen lyhytterapian terapeutin konsultaatio 2x elämäntapa muutoksen vahvistamiseksi 2 vuoden sisällä leikkauksesta (1x 45 min ennen leikkausta, suositus 1x 6kk sisällä leikkauksen jälkeen)
- Mahdollisten komplikaatioiden hoito – edellytyksenä on, että hoito suoritetaan samassa sairaalassa, jossa leikkaus tehtiin
- Alennettu hinta klinikallamme lihavuusleikkauksen jälkeiselle plastiikkakirurgialle (vatsan, olkavarsien, reisien ja rintojen plastiikkakirurgia)
- Aktiivinen tuki ja seuranta ennen leikkausta ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen. Loppuyhteenveto ja suositukset.
- Mahdollisuus olla aina yhteydessä klinikallemme, myös 2 vuoden jälkeen, jos tulee kysymyksiä.
