Skip to content
Mitä haasteita ja riskejä pitäisi ottaa huomioon lihavuusleikkausta suunniteltaessa ja mitkä ovat lihavuusleikkauksen ehdottomia vasta-aiheita? Näihin kysymyksiin useimmat ihmiset etsivät vastausta leikkausta pohtiessaan. Ensimmäinen paikka, mistä tietoa yleensä haetaan, on internet. Ongelmana on tiedon luotettavuus. Siellä törmää hyvin erilaiseen ja myös ristiriitaiseen infoon. Tällaisen infon pohjalta lihavuusleikkauksesta haaveileva ihminen saattaa perusteettomasti olettaa olevansa oman elämän haasteiden vuoksi sopimaton leikkaukseen. Totuus on kuitenkin se, että lihavuusleikkaukselle on todella vähän ehdottomia vasta-aiheita. Useimmat mahdollisista haasteista voidaan hoitaa tai korjata ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa sitä, että oikean ja riittävän tuen sekä avun turvin leikkaus on hyvin usein mahdollinen. Health Clinic- klinikalla jokaista potilasta kohdataan yksilönä. Suhtaudumme jokaisen potilaan tilanteeseen ymmärtävästi sekä pyrimme tarjoamaan riittävää tukea. Tässä blogi tekstissä nostamme esille yleisempiä haasteista ja mahdollisia riskejä. Nämä sekä muut tämän kaltaiset haasteet on tärkeää tiedostaa, huomioida sekä käsitellä riittävän ajoissa ennen mahdollista leikkausta.
Alkoholin käyttö
Yksi mahdollisista lihavuusleikkauksen vasta-aiheista on runsas tai usein toistuva alkoholin käyttö. Tähän on monta syytä. Ensinnäkin alkoholissa on paljon kaloreita. Jos hyvin kaloripitoisia juomia nautitaan usein, päivittäinen energian saanti voi nousta liian korkealle pienenetystä vatsalaukusta huolimatta. Lihavuusleikkaus ei anna tällöin toivottua tulosta eli pysyvää laihtumista ja terveyden paranemista.
Toiseksi leikkauksen jälkeinen riski alkoholin kulutuksen kasvuun ja jopa alkoholismin syntyyn on tilastollisesti merkittävä. Tähän on useita syitä. Ensinnäkin alkoholi vaikuttaa leikkauksen jälkeen paljon nopeammin humalatilan ja se on usein aiempaa voimakkaampi. Tämä johtuu siitä, että suurin osa alkoholista imeytyy ohutsuolessa, minne alkoholi päätyy leikatuilla tavallista nopeammin. Tällöin jo pienikin alkoholin määrä aiheuttaa humaltumisen, mikä tavallisesti kestää pitempään kuin aikaisemmin. Osalla leikatuista ei myöskään tule enää krapulan oireita ja hyvänolon tunne syntyy aikaisempaa voimakkaampana. Kaikki nämä tekijät yhdessä nostavat riippuvuuden syntymisen riskiä. Alkoholiriippuvuuden riskiä nostaa myös se, jos potilaalla on aiemmin ollut esim. ruokariippuvuus. Tällöin on mahdollista, että leikkauksen jälkeen riippuvuus vain vaihtaa muotoa. Tilastollisesti valitulla leikkaustavalla on myös vaikutusta riskin suuruuteen. Suurin riski näyttäisi olevan bypass- eli mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen. Tilastollisesti riskiä alkoholiriippuvuuteen nostaa potilaan aiempi säännöllinen alkoholin käyttö, tupakointi, nuori ikä sekä miessukupuoli.
Miten sitten varautua ja ennakoida tätä riskiä? Jos olet tottunut käyttämään alkoholia usein tai vaihtoehtoisesti paljon kerralla, älä silti automaattisesti luovu leikkaushaaveesta. Health Clinic tarjoaa sinulle tukea mahdollisen riippuvuusriskin tiedostamiseen sekä myös ensimmäisiin askeliin kohti toivottua muutosta. Tarjoamme leikkauspaketissa kokeneen ratkaisukeskeisen lyhytterapeutin konsultaation jo ennen leikkausta. Jos tarvitset intensiivisempää tukea muutokseen, saat terapeutiltamme ohjausta, mistä sitä kannattaa hakea. Leikkauksen jälkeen olemme myös tarvittaessa ohjaamassa ja tukemassa sinua. Tärkeintä on kuitenkin sinun oma päätöksesi ja tahtotilasi muutokseen.
Tupakointi
Myös tupakointi saattaa olla esteenä leikkaukselle. Leikkausta ei ole turvallista suorittaa, jos potilas tupakoi runsaasti eikä hänellä ole valmiutta tupakoinnin lopettamiseen tai ainakin merkittävään vähentämiseen. Tupakointi itsessään lisää useita leikkaukseen liittyviä riskejä merkittävästi. Näitä ovat mm. haavojen paranemisen heikentyminen, suurempi infektioriski, keuhkokomplikaatioiden riskin kasvu leikkauksen aikana sekä hitaampi leikkauksesta toipuminen. Leikkauksen jälkeen vatsanalueen limakalvot ovat leikatuilla herkemmät. Myöhemmässä vaiheessa tupakoitsijoilla on selkeästi suurempi riski esim. mahahaavan syntyyn verrattuna niihin leikattuihin, jotka eivät tupakoi.
Health Clinic -klinikalla suositellaan tupakoinnin lopettamista vähintään 4-6 viikkoa ennen leikkausta. Tässäkin lähestyminen on silti hyvin yksilöllistä. On tärkeää, että kerrot tilanteestasi rehellisesti bariatriahoitajalle tai kirurgillesi hyvissä ajoin ennen leikkausta. Tällöin voidaan yhdessä pohtia, mitkä olisivat kohdallasi hyvät tavoitteet, askeleet ja hyvä aikataulu muutokseen. Myös ratkaisukeskeisen terapeuttimme konsultaatiossa saat tähän muutokseen tarvittavaa tukea.
Syömishäiriöt
Syömiskäyttäytymisen häiriöiden kirjo on hyvin laaja. Näitä häiriötä on hyvin erilaisia niin oireiden kuin vakavuuden perusteella. Jos puhutaan vakavasta syömishäiriöstä, se on tärkeää diagnosoida sekä hoitaa. Syömishäiriö on tärkeää saada hyvään hoitotasapainoon ennen mahdollista leikkausta. Vaikea, diagnosoimaton tai huonossa hoitotasapainossa oleva syömishäiriö (esim. ahmintahäiriö tai bulimia) on aina vasta-aihe leikkaukselle. Hyvässä hoitotasapainossa oleva syömishäiriö ei ole yleensä este, mutta on tärkeää tiedostaa tiettyjä leikkauksen jälkeisiä riskejä, mitkä voivat aiheuttaa sairauden uudelleen aktivoitumisen. Jos olet Health Clinic -klinikan asiakas, on todella tärkeää puhua tämän alueen haasteista avoimesti bariatriahoitajan sekä ratkaisukeskeisen terapeuttimme kanssa. Tällöin on tärkeää myös ennen leikkausta etsiä tarvittavaa tietoa terveydenhuollon tukiverkostosta kotipaikkakunnalla ja luoda tarvittavat hoitokontaktit, jotta leikkauksen jälkeen tarvittavaa apua on helposti saatavilla.
Muut mielenterveyden haasteet
On tärkeää, että potilaan mahdolliset mielenterveyteen liittyvät haasteet huomataan ja käsitellään jo leikkausta suunniteltaessa. Meillä Health Clinicissä ymmärretään, että merkittävän ylipainon arkeen tuomat haasteet itsessään voivat myös synnyttää tai lisätä mielen alueen haasteita esim. masennusta. Kuten jo aiemmin mainittu, ratkaisukeskeisen terapeutin konsultaatio kuuluu osana hoitopakettia. Tarvittaessa hän antaa myös ohjeita ja suosituksia siitä, mistä kannattaa etsiä apua, jos mielen alueen haasteet vaativat laaja-alaisempaa apua ja tukea.
Hyvässä hoitotasapainossa olevat psyykkiset sairaudet eivät yleensä ole este leikkaukselle. Jos potilaalla on taustalla psyykkinen sairaus (esim. vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia) tällöin olisi hyvä saada hoitavan psykiatrin näkemys tämän hetken tilanteesta. Samoin kuin syömishäiriöiden kohdalla, myös huonossa hoitotasapainossa oleva psyykkinen sairaus on vasta-aihe leikkaukselle. Kuitenkin, kun riittävä hoitotasapaino on saavutettu sekä on varmistettu riittävän jatkotuen olemassa olo kotipaikkakunnalla, leikkaus on yleensä mahdollista suorittaa.
Fyysiset liitännäissairaudet
Leikkausta suunniteltaessa esitietojen keräämisen yhteydessä kartoitetaan potilaan perussairauksia. Useimpien sairauksien kohdalla on todella tärkeää, että tilannetta arvioivalla kirurgilla on riittävästi tietoa näiden sairauksien vakavuusasteesta. Sen perusteella kirurgi voi arvioida, onko suunniteltu leikkaus turvallista ja kokonaisuuden kannalta perusteltua tehdä. Tällaisia sairauksia ovat esim. ruokatorven ahtaumat, ruuansulatuskanavassa olleet kasvaimet, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, tulehdukselliset suolistosairaudet.
Sisäelinsairauksista puhuttaessa on myös tärkeää tietää sairauden vakavuusaste. Leikkauksen vasta-aiheena ovat esim. vaikea sydän- tai maksasairaus, vakava keuhkosairaus tai pitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta. Jos leikkausta toivovalla potilaalla insuliinihoitoinen diabetes, silloin on tärkeää varmistaa myös sairauden hyvä hoitotasapaino jo ennen leikkausta, sekä tiivis seuranta ja tuki kotipaikkakunnalla heti leikkauksen jälkeen. Koska potilaan ravitsemus muuttuu hyvin merkittävästi heti leikkauksen jälkeen, tiivis hoidon seuranta ja tarvittavien lääkitysmuutosten teko heti kotiutuksen jälkeen on välttämätöntä järjestää.
Miten kannattaa toimia, jos sinulla on jotain em. haasteista?
- Ensimmäisenä kaikkein tärkein. Älä luovuta. Useimmat haasteista ovat sellaisia, mitä pystytään käsittelemään ja voittamaan täsmä avulla, kun tähän varataan myös riittävästi aikaa.
- Uskalla olla itsellesi rehellinen. Kerro avoimesti haasteistasi Health Clinicin bariatriahoitajalle sekä ratkaisukeskeiselle terapeutille. Hae rohkeasti ammattiapua.
- Seuraa edistymistäsi. Voit tehdä tämän omalla tavallasi. Jos kirjoittaminen on sinulle luontevaa, voit pitää esim. muutospäiväkirjaa. Voit aloittaa sen kuvailemalla rehellisesti lähtötilannettasi ja asettamalla tavoitteita, välitavoitteita sekä päätavoite. Seuraa ja kirjaa muistiin edistymistäsi sekä sitä, mitä olet tehnyt muutosten saavuttamiseksi. Iloitse näistä askelista!
Vielä lopuksi. Meillä Health Clinicissä ymmärretään, että jokainen potilas yksilö ja jokaisen potilaan tilanne on erilainen. Autamme sinua jo ennen mahdollista leikkausta tilanteesi kartoittamisessa sekä tarjoamme tukea elämäntapamuutokseen ja leikkaukseen valmistautumiseen. Ensimmäinen askel on ottaa meihin yhteyttä ja varata aika ilmaiseen konsultaatioon suomalaisen bariatriahoitajamme kanssa. Olemme vierelläsi koko prosessin ajan!
