Lihavuusleikkaus ja ikä herättävät paljon kysymyksiä. Näitä kysymyksiä pohtivat erityisesti leikkausta harkitsevat ihmiset, jotka ovat jo iäkkäämpiä eli yli 65-vuotiaita. Lihavuusleikkaus ja ikä eivät kuitenkaan ole niin tiukasti sidoksissa toisiinsa kuin usein ajatellaan. Totuus on, että virallisten ikärajojen sisällä on paljon liikkumavaraa ja erityisesti Health Clinic yksityisiklinikalla lähestymistapa on hyvin yksilöllinen. Tärkeimpiä leikkaukseen pääsyn kriteerejä ovat potilaan yleinen terveydentila, motivaatio sekä käytännön valmius pysyvään elämäntapamuutokseen.
Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että Health Clinicissä iäkkäämmän potilaan alkuarvioinnissaan keskitytään ensinnäkin potilaan yleiseen terveyden tilaan, jossa arvioidaan mm. potilaan sydämen ja keuhkojen toimintakyky, potilaan liikkumiskyky sekä muut sairaudet ja niiden hoitotasapaino.
Toisena arviointialueena on potilaan valmius muutokseen eli motivaatio. Tähän kuuluu potilaan halukkuus elämäntapamuutokseen, potilaan ymmärrys omasta panoksestaan leikkauksen onnistumiseen sekä tukiverkoston olemassaolo. Ikä itsessään ei vaikuta motivaatioon. 65-vuotias voi olla yhtä motivoitunut tai jopa motivoituneempi kuin moni nuorempi potilas! Lihavuusleikkauksen jälkeen oikeanlainen eli proteiinipainotteinen, terveellinen ruokavalio sekä lisäravinteiden säännöllinen käyttö ovat tärkeitä. Näiden asioiden merkitys korostuu vielä entisestään iäkkäämmillä potilailla. Siksi valmius sitoutua pysyvään elämäntapamuutokseen on erityisen merkityksellistä tällä ikäryhmällä.
Kolmas keskeinen arvioinnin kohde on odotettavissa olevat hyödyt verrattuna mahdollisiin riskeihin. Tässä tarkastellaan todennäköisyyttä liitännäissairauksien paranemiseen tai helpottumiseen, odotettavissa olevaa elämänlaadun paranemista ja elinajan pidentymistä. Usein vanhemmilla potilailla nämä odotettavissa olevat hyödyt voivat olla suhteessa jopa suurempia kuin nuoremmilla.
Viralliset ikärajat – mistä ne tulevat?
Suomen Käypä hoito -suosituksen mukaan lihavuuskirurgian ikärajat ovat 18-65 vuotta. Nämä rajat määriteltiin Yhdysvaltain National Institute of Healthin konsensuskokouksessa vuonna 1991, jolloin tutkimustietoa lihavuusleikkauksen vaikuttavuudesta oli vähän eikä tähystysleikkauksia vielä tehty.
Tärkeää on kuitenkin tietää, että nämä kriteerit eivät ole joustamattomat. Suosituksessa todetaan selkeästi: “Lihavuusleikkaus on osoittautunut hyödylliseksi myös sekä suositusta nuoremmilla että vanhemmilla ikäryhmillä eli potilaskohtaista ja yksilöllistä harkintaa voidaan käyttää leikkauspäätöstä tehtäessä”.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että ikä itsessään ei ole automaattinen este leikkaukselle. Health Clinicissä leikkaukseen pääsyn yläikärajaa ei olla määritelty. Kun leikkaukseen hakeutuu iäkkäämpi potilas, silloin alkukartoitus ja keskustelu potilaan kanssa ennen mahdollista leikkausta ovat vielä perusteellisempia, kuin muutoin. Tämä avaa myös vanhemmille potilaille mahdollisuuden päästä leikkaukseen, jotka muuten jäisivät ilman vastaavaa hoitoa julkisella puolella.
Potilaan korkeampi ikä ja leikkausriskit – todellisuus vs. pelot
Usein ajatellaan, että potilaan korkeampi ikä nostaa automaattisesti leikkausriskejä. Todellisuus on kuitenkin monitahoisempi. Tärkeämpää on arvioida leikkausta toivovan iäkkäämmän potilaan mahdollisten kroonisten sairauksien vakavuutta eli onko leikkaus turvallista tehdä. Health Clinic klinikan kokeet kirurgit pystyvät antamaan tästä luotettavan arvion, silloin kun potilas on antanut riittävän selvityksen terveydentilastaan. Kokeneiden kirurgien käsissä lihavuuskirurgia on turvallista myös iäkkäämmälle potilaalle. Tästä syystä vaikeat ja vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Vanhemmilla potilailla toipuminen voi olla hieman hitaampaa verrattuna nuorempiin, mutta saavutetut hyödyt voivat olla hyvin merkittäviä. Erityisesti kakkostyypin diabeteksen (70-85% potilaista) ja verenpainetaudin paraneminen tai lieventyminen yleensä parantaa elämänlaatua sekä pidentää odotettavissa olevaa elinikää merkittävästi. Eräs 68-vuotias Health Clinicin potilas kertoo: “Ajattelin olevani liian vanha leikkaukseen, mutta nyt kaksi vuotta myöhemmin voin sanoa, että se oli paras päätös elämässäni. Diabetes on parantunut ja liikun ensimmäistä kertaa vuosikymmeniin ilman kipuja.”
Voiko ikä kuitenkin olla jossain tilanteessa este leikkaukselle?
Ikä itsessään ei ole este, mutta iän myötä yleistyvät tai mahdollisesti pahenevat krooniset sairaudet saattavat olla. Vaikeat sydänsairaudet, vakava keuhkosairaus tai munuaisten vajaatoiminta voivat tehdä leikkauksesta liian riskialtiin. Dementia tai muu kognitiivinen heikentyminen voi estää potilasta ymmärtämästä leikkauksen vaatimuksia tai pitämään myöhemmin kiinni ravitsemusohjeiden suosituksista. Potilaan mahdolliseen terveydentilaan liittyvä lyhyt elinajan odote voi olla myös este leikkaukselle. Tällöin leikkauksen hyödyt eivät ehdi toteutua, ja riski-hyötysuhde ei ole tällöin järkevä. Jos leikkaus ei ole jostain syistä suositeltavaa, silloin Health Clinic klinikan palveluvalikoimasta on mahdollista löytää jokin toinen apukeino painon pudottamiseen sekä painonhallintaan. Health Clinicissä jokainen tilanne arvioidaan yksilöllisesti, potilaalle ei anneta suosituksia iän perusteella, vaan kokonaisuus huomioiden.
Lopuksi – ei ole koskaan liian myöhäistä
Lihavuusleikkaus voi olla hyödyllinen lähes missä iässä tahansa, kunhan potilaan yleinen terveys on riittävä ja motivaatio muutokseen olemassa. Health Clinicin joustavampi ikäraja mahdollistaa leikkauksen myös vanhemmille potilaille, jotka muuten jäisivät ilman tätä hoitomuotoa.
Lihavuus on sairaus, joka ansaitsee hoitoa riippumatta iästä. Jos olet yli 65-vuotias ja harkitset lihavuusleikkausta, älä anna iän estää sinua hakemasta apua. Health Clinicin tiimi arvioi jokaisen tapauksen yksilöllisesti ja voi auttaa sinua tekemään juuri sinulle oikean päätöksen.
Kannattaa muistaa myös se, että ikä tuo mukanaan elämänkokemusta ja -viisautta, jotka voivat olla etuja leikkauksen jälkeisessä elämäntapamuutoksessa. Vanhemmat potilaat ovat usein hyvin sitoutuneita hoito-ohjeisiin ja ymmärtävät parhaiten leikkauksen merkityksen terveydelle.
Eli – rohkeutta muutokseen – terveempi elämä odottaa sinua iästä riippumatta!