Tässä blogitekstissä kerromme siitä, miten lihavuusleikkauksen jälkeinen seuranta järjestetään silloin, kun leikkaus on tehty muualla kuin Suomen julkisella puolella.
Kysymys leikkauksen jälkeisestä seurannasta kannattaa selvittää jo lihavuusleikkausta suunniteltaessa, koska jälkihoito on olennainen osa onnistunutta hoitoprosessia. Lihavuusleikkauksen jälkihoito vaatii pitkäaikaista sitoutumista sekä potilaalta että koko hoitotiimiltä. Aihetta tarkemmin tutkiessa selviää, että seurannan laatu ja kattavuus vaihtelevat merkittävästi riippuen siitä, missä leikkaus on tehty. Myös julkisen puolen ammattilaisten suosituksissa sekä hyvinvointialueiden välillä on huomattavia eroja, miten helposti ja millä kriteereillä muualla lihavuusleikkauksessa käyneet pääsevät kotipaikkakunnallaan julkisen puolen seurantaan.
Eräs potilas, kenellä oli vaikeaa päästä kotipaikkakunnallaan seurantaan, kuvasi tilannettaan näin: "Kävin lihavuusleikkauksessa Virossa, mutta Suomessa kotikunnassani ei kukaan halunnut ottaa vastuuta seurannasta. Onneksi Health Clinic Painonhallintaklinikan oma seuranta oli niin kattavaa, että sain sieltä riittävän tuen."
Miten lihavuusleikkauksen jälkeinen seuranta yleensä toimii Suomessa?
Julkisessa terveydenhuollossa seuranta on järjestetty perusteellisemmin. Esimerkiksi pääkaupunkiseudulla ensimmäinen seurantakäynti ravitsemusterapeutilla on noin 1 kk kuluttua leikkauksesta. Sisätautien tai endokrinologian poliklinikalla potilasta seurataan noin vuoden ajan. Kontrollikäynnit ajoittuvat 3 ja 12 kuukauden päähän leikkauksesta. Seuranta voidaan siirtää erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuollon piiriin noin vuosi leikkauksesta. Lihavuusleikkaus edellyttääkin perusterveydenhuollon tasolla tiettyä elinikäistä seurantaa esim. ravintoaineiden riittävän saannin osalta.
Suomessa yksityisellä puolella leikattujen potilaiden ongelmana on usein se, että seuranta päättyy liian aikaisin. Kun akuutti toipumiskausi on ohi, vastuu siirtyy potilaalle itselleen, vaikka todellinen työ painonhallinnassa vasta alkaa. Yksityisen puolen palvelupaketeissa on eroja. Perusseuranta voi sisältää esim. vain yhden kirurgin sekä ravitsemusterapeutin konsultaation ennen kotiutumista ja mahdollisesti kirurgin jälkisoittokontrollin 2–3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tiiviimpi jatkoseuranta on usein mahdollista lisämaksusta. Tämä tason perusseuranta on selvästi vähemmän kuin se, mitä pitkäaikainen onnistunut painonhallinta tavallisesti vaatisi.
Millaisia haasteita ulkomailla lihavuusleikkauksessa käyneiden potilaiden seurannassa saattaa olla?
Jos ulkomailla leikatulla potilaalla ilmenee päivystyksellistä hoidon tarvetta Suomeen palattua, hän saa tarvittavaa hoitoa samoin kuin Suomessa lihavuusleikatut potilaat. Varsinaiseen lihavuusleikkauksen hoitopolkuun kuuluvaan seurantaan pääseminen saattaa kuitenkin olla ongelmallista. Osa hyvinvointialueista sekä erikoissairaanhoidon yksiköistä ei halua ottaa vastuuta niiden potilaiden seurannasta, joita eivät ole itse leikanneet. Tällöin saattaa olla riski, että potilas jää ilman asianmukaista jatkoseurantaa.
Erityisesti ravintoaineiden saannin seuranta sekä mahdollisten puutosten ennakointi, varhainen toteaminen ja tarvittaessa hoito voivat olla haasteellisia myös silloin, jos oman alueen terveydenhuollon työntekijöillä ei ole riittävää kokemusta lihavuusleikkauksen jälkeisistä erityistarpeista. Myös Dumping-oireyhtymän, painonhallinnan ongelmien tai muiden leikkauksen jälkeisten haasteiden hoito voi jäädä tällöin puutteelliseksi.
Sairauslomatodistuksen saaminen saattaa myös haastaa. Vaikka EU-maassa kirjoitettu sairauslomatodistus pitäisi periaatteessa käydä Suomessa, monet potilaat joutuvat käymään työterveydessä tai terveyskeskuksessa hakemassa suomalaisen todistuksen. Lue lisää siitä, miksi suomalaiset hakeutuvat lihavuusleikkaukseen juuri Tallinnaan.
Miten Health Clinic Painonhallintaklinikalla on varauduttu näihin kysymyksiin?
Meillä Health Clinic Painonhallintaklinikalla on kehitetty kattava yksilöllinen seurantamalli, jossa on erityisesti huomioitu Suomessa asuvat potilaamme. Tiimissämme työskentelee suomalaisia ammattilaisia, jotka ovat opiskelleet Suomessa ja omaavat pätevyyttä sekä vahvaa työkokemusta myös Suomessa. Suomalainen lihavuuden hoitoon ja ravitsemukseen perehtynyt sairaanhoitajamme ohjeistaa kaikkia potilaitamme yksilöllisesti ravitsemukseen, ravintolisien käyttöön sekä kotihoito-ohjeisiin liittyen ennen sairaalasta kotiutumista. Häneen voi olla yhteydessä aina tarvittaessa sähköpostitse ja tarvittaessa myös puhelinkonsultaatiot ovat mahdollisia. Hän itse ottaa potilaaseen yhteyttä säännöllisesti sekä laittaa sähköpostiviestiä noin 1,5 viikkoa, 1 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta leikkauksesta.
Leikkauksen jälkeen jokaiseen lihavuusleikkauspakettiin kuuluu lisäksi suomalaisen ratkaisukeskeisen lyhytterapeutin konsultaatio (etä)tapaaminen ja samoin kaksi suomalaisen laillistetun ravitsemusterapeutin (etä)tapaamista.
Jokainen potilas saa sairaalasta myös mukaansa virallisen sairauslomasuosituksen, jonka perusteella yleensä potilaan työterveyslääkäri Suomessa kirjoittaa virallisen sairasloman Suomeen.
Ravitsemuksen seurantaan liittyvät perusverikokeet otetaan potilaalta ensimmäisen kerran sairaalassa ennen leikkausta. Seurannan yhteydessä näitä verikokeita otetaan vielä kolme kertaa leikkauksen jälkeen Virossa tehtynä 2 vuoden sisällä. Samalla on mahdollisuus kirurgin tapaamiseen sekä suomalaisen bariatriahoitajan konsultaatioon. Verikokeet Virossa tehtynä sekä seurantakonsultaatiot kuuluvat Health Clinic Painonhallintaklinikan lihavuusleikkauspakettiin. Näin varmistetaan, että mahdolliset ravintoainepuutokset ja muut ongelmat havaitaan ajoissa. Jos potilas asuu kauempana Suomessa, on hyvä tietää, että Tallinnassa ei tarvitse käydä useita kertoja, vaan kaikki seurantakonsultaatiot on mahdollista toteuttaa myös etänä.
Health Clinic Painonhallintaklinikan potilailla on myös elinikäinen asiakastuki. Tämä tarkoittaa sitä, että aktiivinen seuranta kestää kaksi vuotta leikkauksesta, mutta myös myöhemmin voit ottaa yhteyttä klinikalle aina, jos sinulle tulee jotain kysymyksiä.
Vaikuttaako lihavuusleikkaukseen tulo KELAn ennakkoluvalla jatkoseurannan saamiseen Suomessa?
Lihavuusleikkauksen hinta Viron yksityisellä sektorilla on KELAlle suunnilleen samaa hintaluokkaa kuin vastaava leikkaus Suomen julkisella puolella. KELAn takautuvasti maksettavan korvauksen jälkeen lopulliset kustannuksesi voivat jäädä vain hoitopäivämaksujen tasolle.
KELAn ennakkoluvan saaminen EU-alueella tehtävään lihavuusleikkaukseen mahdollisesti helpottaa myös jatkoseurantaan pääsyä Suomen julkiselle puolelle. Jos täytät julkisen terveydenhuollon kriteerit lihavuusleikkaukselle ja oma hyvinvointialueesi ei pysty tarjoamaan sinulle kyseistä toimenpidettä hoitotakuun rajoissa, voit hakea ennakkolupaa KELAlta Virossa Health Clinic Painonhallintaklinikalla tehtävään leikkaukseen. Tämä sinun kannattaa selvittää Suomen päässä ennakkolupaa hakiessasi.
Mitä potilaan tulee itse huomioida seurannassa?
Riippumatta siitä, missä leikkaus on tehty, potilaan oma aktiivisuus seurannassa on tärkeää. Vitamiinien ja lisäravinteiden elinikäinen käyttö on välttämätöntä, ja säännölliset verikokeet ovat tarpeen mahdollisten ravintoainepuutosten havaitsemiseksi.
Uusien elintapojen ylläpito sekä arjessa luontevasti tapahtuva painon seuranta vaativat huomiota. Jos paino alkaa uudelleen nousta, ruokailu haastaa tai ravintolisien käyttö on vaikeaa, on tärkeää hakea apua ajoissa. Health Clinic Painonhallintaklinikka tarjoaa tukea myös näissä tilanteissa – tämä kaikki tuki kuuluu leikkauspakettiin! Lisätietoa leikkauksen jälkeisestä ruokasuhteesta ja syömisestä löydät artikkelista Uusi ruokasuhde leikkauksen jälkeen.
Sairauslomaan liittyvät asiat kannattaa selvittää etukäteen työterveydessä tai omalääkärin kanssa. Lihavuusleikkaus ei ole kosmeettinen leikkaus, vaan selkeästi terveydenhoitoon liittyvä toimenpide. Tällöin oikeutus palkalliseen sairaslomaan on perusteltua.
Seuranta on yhtä tärkeää kuin leikkaus
Health Clinic Painonhallintaklinikan kirurgi toteaa: ”Lihavuusleikkauksen tulos ei synny yksin leikkaussalissa. Se syntyy vuosien kuluessa – terveellisistä valinnoista, rehellisestä itsetuntemuksesta ja siitä, että potilaalla on takanaan luotettava tiimi, johon hän voi ottaa yhteyttä aina tarvittaessa. Juuri tämän vuoksi kattava seuranta on meille yhtä tärkeää kuin itse leikkaus.”
Lihavuusleikkauksen jälkihoito ei ole vain muodollisuus, vaan merkittävä osa onnistunutta hoitoprosessia. Meillä Health Clinic Painonhallintaklinikalla ymmärretään tämä. Tarjoammekin tästä syystä suomalaista pätevyyttä omaavien ammattilaisten tukea kattavalla seurannalla, mikä varmistaa parhaat mahdolliset pitkäaikaiset tulokset.
Toivotamme sinulle rohkeutta valita klinikka, joka ottaa vastuun koko matkasta – ei pelkästä leikkauksesta vaan myös sen jälkeisestä tuesta!
