Mahdollinen painon uudelleen nousu leikkauksen jälkeen on aihe, josta harvoin puhutaan tarpeeksi avoimesti. Jos paino alkaakin yllättäen nousta uudelleen, se voi olla epämiellyttävä yllätys ihmiselle, joka on laihtunut merkittävästi lihavuusleikkauksen avulla. Health Clinic Painonhallintaklinikan asiantuntijamme korostavatkin sitä, että rehellinen keskustelu painon uudelleen nousun riskistä on olennainen osa vastuullista potilasohjausta. On tärkeää, että jokainen asiakkaamme ymmärtää jo leikkaukseen valmistautumisvaiheessa, mitä seikat voivat johtaa painon uudelleen nousuun ja miten sitä on mahdollista ehkäistä.
Mikä on ns. kuherruskuukausi ja miksi se päättyy?
Lihavuusleikkauksen jälkeistä ensimmäistä jaksoa (6 – 12 kuukautta leikkauksesta) kutsutaan usein kuherruskuukaudeksi. Tänä aikana painonpudotus on nopeaa ja helppoa, koska ruokahalu on usein vähäinen. Myös uusi mahalaukku rajoittaa syötävän ruoan määrää tehokkaasti. Painon pudottaminen tuntuu helpolta ja saattaa jäädä myös vääränlainen vaikutelma, että leikkauksen jälkeen laihtuu, vaikka ruokailun unohtaisi lähes kokonaan tai kääntäen vaikka arkeen kuuluisi hyvin kaloripitoisia ruokia ja juomia.
Kuherruskuukauden päättyminen on luonnollinen osa toipumisprosessia. Mahalaukku alkaa vähitellen sopeutumaan. Tällöin ruokahalu ja näläntunne palaa vähitellen sekä leikkauksen aikaan saamat hormonaaliset muutokset tasaantuvat. Nämä muutokset eivät tarkoita, että leikkaus olisi epäonnistunut – se tarkoittaa, että kehosi on alkanut sopeutua uuteen normaaliin.
Mahdollinen painonnousu tapahtuu yleisimmin siinä vaiheessa, kun leikkauksesta on kulunut 2 – 5 vuotta. Tutkimukset osoittavat, että keskimäärin potilaat saavuttavat alimman painonsa, kun leikkauksesta on kulunut 1 – 1,5 vuotta. Sen jälkeen paino tavallisesti nousee muutaman kilon alimmasta painosta, minkä jälkeen keho jää ylläpitämään saavutettua painoa. Tämä on täysin normaalia. Jos paino alkaa kuitenkin jatkuvasti nousta, silloin puhutaan varsinaisesta lihavuusleikkauksen jälkeisestä painonnoususta, jota olisi hyvä ennaltaehkäistä mahdollisuuksien mukaan.
Mitkä ovat lihavuusleikkauksen jälkeisen painonnousun pääsyyt?
Mahalaukun tilavuuden kasvu on yksi merkittävimmistä syistä painonnousuun. Ajan myötä mahalaukun tilavuus voi kasvaa, jos ihminen syö arjessa jatkuvasti suuria annoksia (juo vettä välillä, mikä tyhjentää vatsaa ja antaa uutta tilaa ruualle) tai jätät ei pureskele ruokaa huolellisesti. Tämä mahdollistaa suurempien ruokamäärien syömisen, mikä myöhemmin johtaa painonnousuun. Toinen merkittävä syy on jatkuva kaloripitoisten juomien nauttiminen. Kolmas syy on epäsäännölliset ruoka-ajat ja niihin liittyvä napostelu. Pienet jatkuvat suupalat ruokakertojen välillä kasvattavat kuin huomaamatta koko päivän energian saantia.
Hormonaaliset muutokset vaikuttavat myös painonhallintaan. Greliinin eli nälän tunnetta säätelevän suolistohormonin tuotanto alkaa palautua ajan myötä. Eli jos alussa näläntunnetta ei ole ollut, nyt se palaa takaisin. Arkielämä ja sen haasteet voivat myös vaikuttaa. Kun alkuinnostus leikkauksesta hiipuu, vanhat arkielämän toimintatavat voivat palata. Stressi, isot elämänmuutokset tai muut haasteet voivat aktivoida esim. tunnesyömisen uudelleen.
Miten tunnistaa varoitusmerkit ajoissa?
Riskien tiedostaminen ja ennakointi, sekä ensimmäisten merkkien tunnistaminen, ovat avaimia painonnousun ehkäisyyn. Health Clinicin Painonhallintaklinikan bariatriahoitajamme keskustelee kanssasi myös tästä aiheesta prosessin eri vaiheissa. Näissä keskusteluissa pohditaan yhdessä, millaisilla ruokailu- ja juomatavoilla pystytään ehkäisemään painon uudelleen nousua. Tällöin tarkastellaan myös sitä, mitkä ovat mahdollisen painon uudelleen nousun ensimmäisiä varoitusmerkkejä.
Säännöllinen, mutta riittävän harvoin (korkeintaan kerran viikossa) tapahtuva vaa´alla käynti on suositeltavaa varsinkin alussa. Tässä on kuitenkin tärkeää muistaa, että et keskity pelkästään vaa’an lukemaan. Kokonaisvaltainen hyvinvointi arjessa on tärkeintä. Kannattaa kiinnittää huomio myös muihin seikkoihin arjessa esim. mahdollisiin muutoksiin vaatteiden istuvuudessa, energiatasoissa sekä yleisessä hyvinvoinnissa. Monet potilaat huomaavat muutokset näissä tekijöissä jo ennen kuin paino alkaa merkittävästi nousta.
Yksi hyvä apukeino painon uudelleen nousun ehkäisyyn on ruokapäiväkirjan pitäminen aika-ajoin. Se voi auttaa sinua tunnistamaan varhaisessa vaiheessa mahdolliset haastekohtasi arjen ruokailutavoissa. Kirjaa päivittäin ylös mitä syöt, milloin syöt, minkä verran syöt ja miltä tunnet syödessäsi. Sama juomien kohdalla. Tämä auttaa sinua tunnistamaan mm. mahdollista tunnesyömistä tai muita arkeen kuin varkain hiipiviä ei-toivottuja ruokailutapoja.
Miten ehkäistä painonnousua pitkällä tähtäimellä?
Painon uudelleen nousun ehkäisyssä avain asemassa ovat arjen ruokailutavat. Tämä tarkoittaa, että syöt säännöllisiä, leikkauksen jälkeisen lautasmallin periaatteilla rakennettuja pieniä aterioita riittävän monta kertaa päivässä. Syö päivittäin kolme pääateriaa sekä kaksi tai kolme välipalaa. Pureskele ruoka hyvin eli jokaista suupalaa noin 20 – 30 kertaa. Lopeta syöminen heti kun tunnet kylläisyyttä, vaikka lautasella olisi vielä ruokaa. Annoskokojen seuranta on tärkeää. Käytä pieniä lautasia ja kulhoja, jotka jo itsessään auttavat hallitsemaan kerta-annosta. Syö ja juo eri aikoihin. Älä jätä aterioita väliin, sillä se voi johtaa naposteluun tai ylensyömiseen myöhemmin. Jatkuva liian vähäinen syöminen voi vaikuttaa myös näläntunteen paluun liian voimakkaana kuherruskuukauden jälkeen. Syö leikkauksen jälkeisen lautasmallin mukaan, painotus riittävällä proteiinin saannilla. Sinun kannattaa välttää hyvin rasvaisia sekä hyvin hiilihydraattipitoisia ruokia. Myös riittävään nesteytykseen kannattaa kiinnittää huomiota. Juo päivän aikana, aterioiden välillä riittävästi vettä. Vältä kaloripitoisia juomia.
Hyvien, painonhallintaa tukevien ruokailutapojen lisäksi myös säännöllinen arkiliikunta on tärkeää saavutetun painon ylläpitämiseksi. Tutkimukset osoittavat, että ne potilaat, jotka liikkuvat säännöllisesti, säilyttävät saavutetun painonsa selkeästi paremmin kuin ne potilaat, jotka liikkuvat hyvin vähän. Harrasta päivittäin hyötyliikuntaa siellä missä voit esim. älä käytä hissiä, vaan nouse portaita; kävele tai pyöräille kauppaan tai töihin, jos matka ei ole kovin pitkä. Aseta tämän lisäksi tavoitteeksi, että sinulla olisi vähintään 150 minuuttia kohtalaisen intensiivistä liikuntaa viikossa. On hyvä valita liikuntaa, joka sopii juuri sinun arkeesi ja jossa tehdään sekä lihaskuntoa, että kestävyyttä parantavia treenejä.
Miten Health Clinic Painonhallintaklinikalla tukee sinua pitkäaikaisessa painonhallinnassa?
Health Clinic Painonhallintaklinikan leikkauspakettiin kuuluu pitkäaikainen, aktiivinen 2v seuranta. Toki myös tämän jälkeen voit aina olla tarvittaessa yhteydessä klinikallemme. Yhteydenpitoa suomalaisen bariatriahoitajan kanssa ei olla rajoitettu tiettyihin kerta määriin, vaan saat häneen yhteyttä aina tarpeen mukaan. Pakettiisi kuuluu myös ennalta sovitut tapaamiset suomalaisen laillistetun ravitsemusterapeuttimme kanssa. Hän seuraa painonkehitystäsi ja voi puuttua tilanteeseen ajoissa, jos painonnousun riskitekijöitä tai merkkejä painon nousun alkamisesta on näkyvissä. Ravitsemusterapeutti antaa ohjausta myös mahdollisissa ruokavalioon liittyvissä haasteissa sekä auttaa suunnittelemaan hyviä ruokailutottumuksia arkeesi. Pakettiisi kuuluu myös valmennustapaamiset suomalaisen ratkaisukeskeisen terapeutin kanssa. Ratkaisukeskeinen terapia puolestaan auttaa käsittelemään esim. tunnesyömistä sekä löytämään uusia, parempia toimintatapoja miten voit tukea itseäsi arjen muutoksissa.
Mitä tehdä, jos paino on jo alkanut nousta?
Jos paino on alkanut vähitellen nousta, silloin tärkein ohje on: älä panikoi ja äläkä luovuta! Ensimmäinen askel on ottaa yhteyttä Health Clinic Painonhallintaklinikan suomalaiseen bariatriahoitajaan. Yhdessä pohdimme tilannettasi ja etsimme keinoja painonnousun pysäyttämiseksi.
Mitä voit sitten itse tehdä? Ensimmäinen ohje on palata niihin ohjeisiin, jotka sait sairaalasta mukaan. Eli tarkista ruokailutottumuksesi, annoskokot, lautasmalli sekä syömisrytmisi. Aloita uudelleen ruokapäiväkirjan pitäminen. Ole mahdollisimman rehellinen itsellesi siitä, mitä syöt ja juot päivän aikana. Usein jo pelkkä ruokapäiväkirjan pitäminen auttaa huomaamaan ne kohdat, missä tarvitaan korjausliikettä. Muistathan, että se ensimmäinen askel oikeaan suuntaan on se merkittävin juttu!
Jos liikkuminen on välillä jostain syystä vähentynyt arjessasi tai jäänyt kokonaan pois, aloita uudelleen esim. kävelyllä ja arkiliikunnan palauttamisella. Jos liikut jo arjessa säännöllisesti, harkitse tällöin liikunnan intensiteetin tai määrän lisäämistä. Muistathan myös, että liikunta ei ole pakko, jotain, mitä sinun täytyisi suorittaa. Pyri löytämään juuri sinulle luontevasti sopiva liikkuminen arkeesi. Se vahvistaa hyvinvointiasi ja se on myös hyvä keino vähentää stressiä!
Milloin tarvitaan lisäapua elämäntapamuutoksen rinnalla?
Jos painonnousu on merkittävää (yli 25% alimmasta painosta), eivätkä arjen pienet korjausliikkeet elämäntapaan tuota toivottua tulosta, silloin voidaan harkita lisäapua.
Laihdutuslääkkeet voivat tuoda toivottua apua tällaisessa tilanteessa. Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan ruokahalua ja voivat näin tukea painonhallintaa myös leikkauksen jälkeen. Joissain tapauksissa myös uusintaleikkaus voi tulla kysymykseen, mutta sitä harkittaessa tarvitaan aina hyvin tarkkaa selvitystä soveltuvuudesta. Näissäkin kysymyksissä voit ottaa myös rohkeasti yhteyttä Health Clinic Painonhallintaklinikan tiimiin.
Jos painosi on alkanut nousta leikkauksen jälkeen, tahdomme kertoa sinulle, että tämä ei tarkoita epäonnistumista. Painonnousuun voidaan puuttua tehokkaasti oikeilla keinoilla ja ammatillisella tuella. Tärkeää on hakea apua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa!
Miten pitää motivaatiota yllä?
Kun puhutaan pitkäkestoisesta elämäntapamuutoksesta motivaation säilyttäminen saattaa joissain elämäntilanteissa olla haastavaa. Tällöin on tärkeää, että muistutat itseäsi siitä, mikä on motivoinut sinua ryhtymään tähän prosessiin. Eli miksi teit alun perin päätöksen elämäntapamuutoksesta sekä lihavuusleikkaukseen menosta? Joskus motivaatiota tukee myös se, kun kirjoitat itsellesi muistiin ne kaikki positiiviset muutokset elämässäsi, joita olet tämän myötä jo saavuttanut. Tällaisia voivat olla esim. parempi terveys, lisääntynyt energia arjessa ja kaikki ne pienetkin arjen jutut, jotka nyt ovat mahdollisia.
Aseta itsellesi myös uusia tavoitteita säännöllisesti. Kun painonpudotustavoiteesi on saavutettu, keskity muihin terveystavoitteisiin kuten esim. kunnon parantamiseen, uusien liikuntalajien kokeiluun sekä terveellisten ruokailutottumusten juurruttamiseen ja syventämiseen.
Juhli myös kaikkia uusia saavutuksiasi! Osta itsellesi esim. jotain kivaa (ei ruokaa) tai tee jotain erityistä juhlistaaksesi onnistumistasi.
Lopuksi – pitkäaikainen sitoutuminen elämäntapamuutokseen on tärkeää
Painon uudelleen nousu leikkauksen jälkeen on mahdollinen riski, jota kannattaa tiedostaa ja ennakoida. Health Clinic Painonhallintaklinikan kokonaisvaltainen tuki, suomenkielinen palvelu sekä pitkäaikainen seuranta tarjoavat sinulle hyviä työkaluja kestäviin tuloksiin!
Muista, että lihavuusleikkaus on työkalu, ei taikasauva. Se vaatii elinikäistä sitoutumista terveellisiin elämäntapoihin. Tietoiset valinnat, rehellisyys itselle sekä oikean suunnan säilyttäminen ovat avain kysymyksiä kestävien tulosten saavuttamisessa. Rohkeutta Sinulle kestävään elämäntapamuutokseen – Health Clinici painonhallintaklinikan tiimi on valmis tukemaan sinua jokaisella askeleella!
